• Личный кабинет
Логин: (регистрация?) Пароль: (напомнить?)
• РЕГИСТРАЦИЯ
Свежие статьи Самые свежие статьи Вестника К

Показ спектакля «Пытки» московского «Театра.doc» в Санкт-Петербурге отменили по просьбе арендатора площадки, на которой он должен был состояться, — пространства иммерсивного шоу «Безликие» на Дворцовой набережной. Показ был запланирован на 27 мая, в день города. «Театру.doc» об отмене сообщили вечером 25 мая.

Еще в XVIII веке Бенджамин Франклин сказал, что в жизни нет ничего неизбежного, кроме смерти и налогов. Причем последние появились задолго до того, как фраза была произнесена знаменитым политиком. Необходимость собирать налоги возникла тогда, когда стали складываться первые государства...

Развлекуха для пытливых умов: каждую субботу и воскресенье для вас ответы на интересующие вопросы.

Ранее сегодня власти Австралии и Нидерландов официально обвинили Россию в катастрофе MH17.

Следственный комитет (СК) возбудил уголовное дело против руководства МЧС Кемеровской области из-за пожара в ТЦ «Зимняя вишня». Об этом сообщается на его сайте.

• Поиск пользователя
• Реклама
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
• Где найти?
Где найти какой-то конкретный фильм или программу? Музыкальный файл или книгу? Теперь у наших читателей есть навигатор по сети!
Навигатор по сети
• Создай демотиватор!
Здесь вы можете создать свой демотиватор!
Поразите мир юмором, цинизмом и креативом!
О веселом Отдохни с Вестником

В развивающих карточках ребенка наткнулась на подборку обычных и необычных домов. О некоторых слышу впервые, спешу поделиться. 

У здания администрации Старопольского сельского поселения сегодня днем появился новый арт-объект, который вызвал недоумение как у властей, так и у населения...

Если для БТР или вездехода 6 колёс — это, в принципе, нормально, то для обычного дорожного или, скажем, спортивного автомобиля такая компоновка кажется экзотикой. Давайте посмотрим на десять необычных «шестиколёсников» и разберёмся в причинах их появления...

Международное банкнотное сообщество (IBNS) подвело итоги голосования по выбору самой красивой денежной купюры в мире, выпущенной в 2017 году. А есть ли там наши? Посмотрим!

• Новости мира
Собянин объявил о решении баллотироваться на выборах мэра Москвы
Действующий мэр Москвы Сергей Собянин объявил в субботу, 26 мая, о решении выдвинуть свою кандидатуру на сентябрьских выборах главы города.

Столтенберг заявил, что заседание совета Россия — НАТО пройдёт 31 мая
Заседание совета Россия — НАТО пройдёт в четверг, 31 мая, сообщил генеральный секретарь альянса Йенс Столтенберг.

Загитовой вручили щенка акита-ину за победу на Олимпиаде
Российская фигуристка Алина Загитова в субботу получила долгожданный "приз" за победу на Олимпиаде в Южной Корее - щенка японской породы акита-ину.


Информация к новости
  • Просмотров: 444
  • Комментариев: 0
  • Автор: Бэкки
  • Дата: 2-12-2017, 15:31
  • В закладки:
  • 0
2-12-2017, 15:31

Досуг » Это интересно / Глутамат натрия, акупунктура и чистый кишечник      


Недавно в социальных сетях я рекомендовал TED Talk молодого врача Джулии Эндерс про кишечник. Оказалось, что она еще и книгу написала: “Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами”.

Книга переведена на русский язык. Но вот беда: похоже, что книга не без существенных недостатков. Прикладываю скриншоты страниц, где автор рекомендует воздерживаться от глутамата и использовать акупунктуру и поясняю, что здесь не так. 

Глутамат натрия, акупунктура и чистый кишечник Глутамат натрия, акупунктура и чистый кишечник

 Глутамат

В случае с глутаматом процитирую отрывок из "Суммы биотехнологии":

В 1968 году Роберт Хо Ман Квок написал в один из ведущих медицинских журналов письмо о том, что после походов в китайские рестораны он странно себя чувствовал [50]. Симптомы, которые он описал, включали онемение задней части шеи, постепенно распространяющееся к обеим рукам и спине, слабость, усиленное сердцебиение. Эти симптомы наступали примерно через 15–20 минут после употребления первого блюда. Хо Ман Квок назвал это “синдромом китайских ресторанов”. 

Хо Ман Квок не мог точно определить, что именно послужило причиной изменения его самочувствия. Был ли он чем-то болен? Испытал ли он на себе действие эффекта ноцебо? Была ли у него аллергия на один из многих компонентов приготовленных блюд? Может быть, ему просто не повезло – досталась не самая свежая рыба? Одна из версий предполагала, что описанные симптомы связаны с действием глутамата натрия. Возникла такая гипотеза потому, что в китайских ресторанах традиционно не стесняются использовать этот усилитель вкуса. 

Несмотря на отсутствие серьезных оснований подозревать, что именно глутамат натрия является причиной описанных симптомов, история, рассказанная Хо Ман Квоком, положила начало массовой истерии, продолжающейся вот уже почти пятьдесят лет. Многие журналисты приравняли глутамат натрия к страшному яду, время от времени появляются депутаты, предпринимающие попытки запретить его использование. На самом деле глутамат натрия – натриевая соль глутаминовой кислоты, одной из важнейших аминокислот, входящей в состав практически любого белка (а белки есть в любых клетках).

Природа даже предусмотрела специальные рецепторы для этой аминокислоты. Все знают четыре основных вкуса: кислое, сладкое, соленое, горькое. Есть пятый вкус, который называется “умами”, или вкус мяса, вкус глутамата. Любопытно, что ни само мясо, ни томаты, имеющие высокое содержание глутамата, не вызывали описанных Хо Ман Квоком симптомов.

По мере распространения новости о том, что глутамат может вызывать странные симптомы, некоторые люди стали утверждать, что они чувствительны к глутамату натрия. Большая часть населения никогда не сталкивалась с описанными Хо Ман Квоком симптомами, но были и те, кто повторял его рассказ. Но что, если чувствительность к глутамату – следствие внушаемости? Проводились исследования, в которых испытуемые не знали, принимают они глутамат натрия или плацебо. Поскольку глутамат натрия отличается особым вкусом, в ряде экспериментов подбирали специальный напиток, который этот вкус маскировал. Исследования показали, что если и есть какие-то симптомы, связанные с употреблением глутамата натрия, то это скорее идиопатическая реакция, основанная на эффекте ноцебо. Разницы в самочувствии между теми, кто употреблял глутамат и плацебо, не наблюдали, если глутамат употреблялся с пищей в количествах, используемых в кулинарии [51, 52].

Поведение “чувствительных” к глутамату людей в каком-то смысле напоминает эпизод, описанный еще в XIX веке в повести Джерома Клапки Джерома “Трое в лодке, не считая собаки”, когда герой книги открыл медицинский справочник и нашел у себя все болезни за исключением родильной горячки.

Kwok R.H.: Chinese-restaurant syndrome. N Engl J Med 1968, 278(14):796. 

Tarasoff L., Kelly M.F.: Monosodium L-glutamate: a doubleblind study and review. Food Chem Toxicol 1993, 31(12):1019–35. 
Geha R.S. et al.: Review of alleged reaction to monosodium glutamate and outcome of a multicenter double-blind placebo-controlled study. J Nutr 2000, 130(4S Suppl):1058S-62S.

Некорректные эксперименты

Предложенная автором идея "ставить опыты на себе" тоже довольно порочна. Дело не только в том, что один человек – не выборка для научного эксперимента. И не только в том, что такой эксперимент не подразумевает контрольной группы. Хотя это тоже проблемы.

Рассмотрим одно реальное исследование. Астматики в случайном порядке получали четыре “терапии”: ингалятор с лекарством от астмы, плацебо ингалятор, плацебо акупунктуру и невмешательство. После каждого периода воздействия (или невоздействия) оценивались как объективные измерения спирометрических показателей легких (человек дышит в трубочку, а врачи смотрят, как хорошо его легкие работают) и субъективные оценки “насколько мне помогло” по мнению пациента.

Оказалось, что только реальное лекарство от астмы улучшало объективные показатели дыхания, а все остальное было одинаково неэффективным. По мнению же самих пациентов все три вмешательства были одинаково эффективны по сравнению с невмешательством: и плацебо ингалятор и плацебо акупунктура им казались не хуже настоящего лекарства. 

Глутамат натрия, акупунктура и чистый кишечник

Глутамат натрия, акупунктура и чистый кишечник

Wechsler et al., Active albuterol or placebo, sham acupuncture, or no intervention in asthma. N Engl J Med. 2011 Jul 14;365(2):119-26.

Мы очень легко себя обманываем, когда самостоятельно пытаемся понять, что помогает, а что нет. Для этого и нужна наука, в рамках которой можно исключить наши когнитивные ошибки и субъективные ощущения экспериментатора. Полагаю, что в нарушении этого принципа и скрывается главный секрет успеха гомеопатии, в которую продолжают верить, даже узнав, что там нет молекул действующего вещества.

Акупунктура

Проблема в том, что есть масса исследований, показывающих, что не важно, куда вставляются иголки и даже вставляются ли иголки вовсе (можно использовать специальные “вдвижные” иголки или зубочистки, которые не протыкают кожу). “Подставная”, "симулированная" или “плацебо” акупунктура, как правило, производят такой же эффект на пациента как “настоящая” акупунктура. Положительные эффекты от акупунктуры наблюдаются в экспериментах, где сравнивают акупунктуру с невмешательством и оценивают субъективные показатели пациентов.

Опишу типичный эксперимент. 638 пациентов с болью в нижней части спины разбили случайным образом на 4 группы.

Первой группе назначали "индивидуальную акупунктуру" - "опытный специалист" подбирает правильные точки на теле конкретного пациента, с учетом каких-то его "индивидуальных особенностей".

Второй группе назначили "стандартизированную акупунктуру" - стандартное, общепринятое втыкание иголок, считающееся эффективным при боли в спине.

Третьей группе назначили "симулированную акупунктуру" - процедуру имитируют с помощью зубочисток, которые не протыкают кожу. Отдельные работы показывают, что люди не осознают, что именно с ними делают, не отличают плацебо и реальную акупунктуры.

Четвертая группа не получала ничего вместо акупунктуры. Только стандартное лечение, назначенное другими врачами (как и во всех остальных группах).

Результат: все три типа акупунктуры "одинаково хороши".

Глутамат натрия, акупунктура и чистый кишечник

Cherkin, D. C. et al. A randomized trial comparing acupuncture, simulated acupuncture, and usual care for chronic low back pain. Arch. Intern. Med. 169, 858–866 (2009).

Другие подобные исследования и их обзоры, а также статьи, показывающие, что люди не отличают "плацебо иголки" от настоящих:

Linde, K. et al. Acupuncture for patients with migraine: a randomized controlled trial. JAMA 293, 2118–2125 (2005).
Pastore, L. M., Williams, C. D., Jenkins, J. & Patrie, J. T. True and sham acupuncture produced similar frequency of ovulation and improved LH to FSH ratios in women with polycystic ovary syndrome. J. Clin. Endocrinol. Metab. 96, 3143–3150 (2011).
Bao, T. et al. Patient-reported outcomes in women with breast cancer enrolled in a dual-center, doubleblind, randomized controlled trial assessing the effect of acupuncture in reducing aromatase inhibitorinduced musculoskeletal symptoms. Cancer 120, 381–389 (2014)
Goldman, R. H. et al. Acupuncture for treatment of persistent arm pain due to repetitive use: a randomized controlled clinical trial. Clin. J. Pain 24, 211–218 (2008).
Tough E. A. et al: Developing and validating a sham acupuncture needle. Acupunct Med 2009, 27 (3): 118-22.
Tan C. W. et al: Discrimination of real and sham acupuncture needles using the park sham device: a preliminary study. Arch Phys Med Rehabil 2009, 90 (12): 2141-5.
Linde K. et al: How large are the nonspecific effects of acupuncture? A meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Med 2010, 8: 75.
Colquhoun D., Novella S. P.: Acupuncture is theatrical placebo. Anesth Analg 2013, 116 (6): 1360-3.
MacPherson H. et al: Characteristics of acupuncture treatment associated with outcome: an individual patient meta-analysis of 17,922 patients with chronic pain in randomised controlled trials. PLoS One 2013, 8 (10): e77438.

Означает ли это, что обсуждаемая книга плоха? Не обязательно. Может это, говоря метафорой, как раз те самые 5% условно плохих "микробов" среди 95% "хороших", живущих в чистом кишечнике, который упоминает Джулия Эндерс в своей лекции на TEDx (лекцию по-прежнему считаю хорошей). Сложно написать книгу без ошибок. Но все же возникают сомнения, что автор и редакторы аккуратно проверяли все, о чем написано. А мне кажется, что это очень важно.

Здесь, как и во многих других случаях можно дать общую рекомендацию: не стоит чрезмерно доверять авторитетам. Полезно искать ссылки на источники и искать ответы на вопросы: "откуда мы это знаем?", "как это было установлено?"

Источник



Вернуться   ==   Сообщить об ошибке? ==  Просмотров: 444  ==  Комментариев: 0    Автор: Бэкки


Дорогие друзья! У нас появилась официальная группа вконтакте: http://vk.com/vestnik_k - теперь следить за нашими новостями еще удобнее!
поделиться с друзьями     
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться, либо войти на сайт под своим именем, чтобы получить доступ ко всем ресурсам сайта.

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гость, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
  • На Главную
  • • Популярное
    {topnews category="24,25,23,30,65,34,12,63,73,67"}
    Флэш-игры
    Игры Вестника
    Время Вестника
    Радио: нажми "Play" Лучшие радиостанции
    → в отдельном окне
    У нас находят
    Вверх
    Вверх